大连腰椎医院排名前十(大连各医院最新通知)

日前，大连市第五人民医院骨外二科成功独立完成首例UBE（单边双通道脊柱内镜）下急性腰椎间盘突出致马尾神经综合征的间盘摘除手术，患者第二天就可以下床行走，患者恢复良好，病人及家属满意，现病人已治愈出院。

王女士43岁是大连市第五人民医院骨外二科门诊收治的一名重度腰椎间盘突出、腰椎管狭窄患者。3年前，无明显诱因反复出现腰痛并左下肢放射痛，曾多次给予热敷、理疗，10天前在家中搬重物，症状突发加重，左腿疼痛难忍，无法下地行走，伴大小便障碍，严重影响日常工作、生活及睡眠，求诊于骨外二科王维霖主任，门诊经核磁共振检查显示腰5骶1左侧有巨大脱垂间盘、椎管狭窄、硬膜囊受压、侧隐窝狭窄，王维霖主任经详细查体并结合影像学检查，决定将病人收入院行微创UBE治疗，彻底解决困扰患者多年的病痛。

王维霖主任将病人收治后完善术前相关检查，制定详细手术方案，因为病人年轻且病情复杂（马尾综合症），这在大连市第五人民医院微创脊柱手术尚属首例，经过科室团队的病例讨论，最后决定为患者行UBE（单边双通道脊柱内镜）技术下腰5骶1间盘摘除、椎板减压成形、神经根粘连松解术。

术中发现病人巨大脱垂的间盘已经完全“流”到椎管内，导致严重的椎管狭窄，腰椎马尾神经被牢牢的卡压，若按照以前常规手术，需要开“大刀”，术中需要剥离椎板2侧肌肉，切除至少半椎板，还需要钉棒固定等操作，出血多、手术风险大、并发症多、恢复慢，但王主任仅用2个不到1cm的孔，就轻松摘除了脱垂的间盘，术中仅出血不到50ml，几乎不破坏骨质，不影响脊柱的稳定性。术中观察硬脊膜及行走根松解彻底，术后拍片复查，巨大的突出间盘完整摘除、椎管减压彻底，王主任终于松了一口气。术后，王主任立即对患者进行了详细的功能锻炼指导，患者术后第二天就在腰围保护下下地行走，腰痛及左下肢放射痛症状消失，且无其他不适感，术后第二天即恢复自主排便，小便也在逐步恢复，王女士及家属对手术效果及术后功能恢复非常满意，她也终于睡了一宿好觉。

微创技术是脊柱手术发展的必然趋势，而UBE技术将是继椎间孔镜技术后出现的更为全面的微创脊柱技术，它适应症广泛，可以完成大部分脊柱外科手术。目前，大连市第五人民医院骨外二科的UBE技术处于大连市领先地位，医院骨外二科将与河南省直第三人民医院结成联盟医院，这为大连市第五人民医院UBE技术的发展提供更好的技术支持及保障。

单边双通道内镜（Unilateral biportal endoscopy，UBE）技术是近年发展起来的脊柱内镜技术，起源于韩国，手术仅需在患者一侧腰背部取大小分别约7mm（操作通道）、5mm（观察通道）两个微创切口，通过特殊的器械，直视下完成手术（间盘摘除、椎板减压、融合等），由于其创伤小、出血少、适应症广泛、学习曲线相对平缓、镜下视野更全面、器械操作更灵活，且术后并发症少、功能恢复佳等特点迅速得到广大脊柱外科医师的认可，其在治疗重度颈、胸、腰椎管狭窄症中更具优势，未来可以结合导航、机器人、能使更多更复杂的脊柱退变性疾病实现微创化、内镜化治疗。

01UBE技术的“微创理念”

软组织的微创性；清晰的操作视野；灵活的操作空间；操作过程的微创性，包括操作的可控性/安全性；脊髓神经的微侵袭/零侵袭。

02UBE的核心内涵

在内镜水介质视野下实现经典的、传统的外科手术，继承经典、还原经典；

无固定“硬通道”，操作更灵活；

操作方式并不完全等同于传统脊柱外科手术，要追求镜下视野的既视感、美感和可观赏性；

操作工具并不完全等同于传统的脊柱外科手术，要更精准、可控性好、操作轻便；

能够标准化，可复制性强。

03适应症

各类颈椎病；

胸椎管狭窄；

腰椎间盘脱出、椎管狭窄、滑脱等；

部分椎管内肿瘤。

专家介绍

王维霖，大连市第五人民医院骨外二科副主任（主持工作），主任医师，医学硕士。辽宁省医师协会创伤医师分会委员、大连医学会骨科分会委员、大连医科大学特聘教授、大连市科技局专家库成员、大连劳动能力鉴定专家。

曾二次在全国最知名骨科医院“北京积水潭医院”进修学习，为卫生部第50期全国骨科医师进修班A班成员，并获得全国创伤、矫形骨科、手外、运动医学相关证书，期间师从我国矫形骨科、创伤运动医学骨科大师李玉军、吴新宝、姜春岩等教授，擅长股骨头坏死，重度膝关节骨性关节炎的全膝、全髋关节置换术，及单间室骨性关节炎的保膝治疗（单髁置换及HTO技术）各类创伤骨折手术，尤其擅长膝、肩、踝、肘等关节的运动损伤的关节镜微创治疗。

来源：大连市第五人民医院

文：孙世庆

编辑：文倩

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