医务人员深入公园等公共场所普及营养科学,落实合理膳食行动。
南方农村报记者 朱斌
通讯员 林楚娴 林巧文
从200斤到140斤,这是梁女士以前不敢想的体重变化。每次被问及“瘦身”小秘诀,她都“安利”一下高州市人民医院临床营养科,在临床营养医生量身定制的营养食谱下,配合运动,“慧吃慧动”,在9个月里成功实现了“控制脂肪”的改变。
临床营养科?不是推销那些又贵又难吃的营养素吗?“在接触临床营养学之前,我一度以为营养就是吃得清淡这种固有的印象,现在深刻认识到临床营养学科是现代医学的重要组成部分。”高州市人民医院临床营养科苏雪梅主任感慨道。
近年来,营养治疗越发受到重视。我国多次颁布相关政策法规,积极推进医疗机构临床营养科建设,推动我国特殊医学用途配方食品和治疗膳食的规范化应用。高州市人民医院临床营养科于2015年成立,此后当选广东省医院管理协会第三、第四届医院营养管理专业委员会副主委单位、广东省护士协会临床营养分会副主委单位,今年2月被列入国家卫生健康委医院管理研究所“特殊医学用途配方食品的规范化应用”试点单位。
该院建立以营养筛查—评价—诊断—治疗为基础的规范化临床营养治疗路径,目前开展肠外营养、肠内营养、治疗膳食等业务,去年肠内营养制剂配餐超46万餐次,治疗膳食(糖尿病膳食、低蛋白膳食、低脂膳食、低嘌呤膳食等)超4.85万餐次,让更多患者因此改善健康。
营养介入加速康复
对于治病,大家普遍的认识都是药物、手术或放化疗等方式,而忽略了营养干预的作用。“在我看来,营养就犹如高楼大厦的地基,是治病的基础,好身体能加速康复。”苏雪梅说。
每天8点日常交班后,临床营养科团队就深入到心血管、胸外、肿瘤、消化、呼吸、胃肠、妇科等病区查房,与医生共同研究病情和临床治疗、营养治疗等情况,开出营养医嘱、营养治疗处方,为各类患者提供个性化、一站式的高质量全程营养支持服务。
传统手术前常规要求禁食12小时,在这12小时之内,病人会感到饥饿、焦虑,身体精神双重受压,易引发术中胰岛素抵抗。为改善这些状况,高州市人民医院临床营养科开展加速康复外科围术期营养研究,为病人配置当天术前可以经口进食的专用营养清液,又不影响手术麻醉。
“营养治疗真神奇。”李大伯对此深有体会。他因房颤心衰入院治疗时,170厘米的高个子体重只有84斤,极度消瘦,精神萎靡。术后经临床营养科等多学科精心协作,营养助力治疗3个月后,李大伯康复出院时体重增加了22斤,整个人面貌焕然一新。
提供个性化营养支持
每周周一到周五,是高州医院临床营养科门诊开诊的日子,主要为各类追求健康群体评估身体状况,提供个性化营养支持。在营养门诊诊室,第一眼看到的是人体成分分析仪,左手边则摆着大幅的中国居民平衡膳食宝塔图谱。
开头提到的梁女士,就是在临床营养科门诊定制的个性化餐饮食谱和运动下,“瘦身”成功。
普及营养科学,落实合理膳食行动,高州市人民医院临床营养科一直在路上,致力于实现临床上从单纯满足摄入量的支持治疗,逐步发展到对疾病代谢紊乱的营养干预。
从主任护师到临床营养师,苏雪梅觉得自己是换了另一种方式实实在在地帮助病人:“以前总遇到病人问饮食要怎样注意,那时只会讲少油少盐煲靓汤,现在可以通过精细的营养搭配帮病人补充足量优质的营养,打好身体底子,加速康复。”
2022年3月,国家卫生健康委办公厅印发的《临床营养科建设与管理指南(试行)》明确提出,临床营养科要根据临床需求,参与特殊、疑难、危重及大手术患者会诊,或加入多学科诊疗团队;按需提供医疗膳食、肠内、肠外营养建议或处方等。
未来,临床营养诊疗将进一步融入各学科疾病的临床救治,为健康“加油”。