眼部湿疹药膏排名前十(湿疹的药膏排名表)

小张是一名电视节目主持人，在平时的直播中经常要化妆。在朋友的推荐下新买了一款化妆品，最近台里给的任务较多，平时也比较忙，于是便在没有试用下就直接当作平时用的化妆品来用了。

最近一个周因为工作时长的调整，还经常作息不规律，小张感觉身体很疲倦，偶尔会有低热，也不怎么想吃东西，心想等把这个周的任务做完了一定要好好休息一下。等她使用新买的化妆品第二天后，脸起了很多粉红色小疹子，除此之外，在肚脐旁边出现了一小片条带状的小水疱，伴随着一点刺痛。

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于是小张赶紧来到医院皮肤科门诊，医生通过询问小张病史，发现小张小时候得过一次水痘，于是通过收集肚脐旁边的小水泡里的液体进行实验室检查，发现里面存在疱疹病毒。

小张脸上的疹子是她使用化妆品后才发生的，结合医生的观察，最终给小张诊断为：湿疹、带状疱疹，医生嘱咐小张立马停用现在的化妆品，换一个之前常用对脸没有反应的化妆品。

同时，医生给小张开了一个抗病毒和止痛的药，外加一盒软膏，便让小张回家了；用药一周后小张脸上的小疹子退去了，肚脐旁边的小水泡也消失了。

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看到小张的经历后，大家可能会比较好奇带状疱疹和湿疹是怎么发生的？医生给小张开的是什么药？带状疱疹或者湿疹该用什么药呢？带着这些疑虑，下面我们来聊一聊我们生活中常见的带状疱疹和湿疹。

一、带状疱疹、湿疹是怎么发生的？

1. 带状疱疹

带状疱疹是人疱疹病毒Ⅲ型引起的一种病毒性皮肤病，人是该病毒的唯一宿主。该病毒主要是通过呼吸道或者已经起疱的疱液感染。

病毒首先会通过我们的呼吸进入呼吸道，然后停留在呼吸道粘膜上进行增殖，随后便进入血液中，接着到达特定部位（网状内皮系统）复制后便播散到皮肤和粘膜上的特定细胞中，形成水泡，以上便是水痘的形成过程，水痘和带状疱疹是疱疹病毒感染以后的不同阶段表现。

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当水痘发生痊愈后，疱疹病毒并没有被完全清除，有一小部分会潜伏在我们的神经系统一些特定部位，如脊髓的后根神经节、脑神经的感觉神经节。

当我们抵抗力低下，如受较严重创伤后、过度劳累后等，存在神经里的病毒就会被激活，随着神经纤维到达该神经支配的皮肤区域类进行大量的复制，产生和水痘一样类型的水泡；严重的情况下，还会使对应的神经发生炎症和坏死，湿疹的发生和带状疱疹的发生有很大的不同。

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2. 湿疹

与带状疱疹相比，湿疹的发生以及病因相对更复杂一些，它发生在我们皮肤的真皮浅层以及表皮的炎症。能够引起湿疹的因素有很多，我们可以分内部因素和外部因素。内部因素主要有遗传因素、神经精神因素、内分泌及代谢改变（如月经紊乱）、慢性的感染性病灶（如扁桃体炎、慢性胆囊炎）等。

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外部因素主要与皮肤接触物品和机械损伤有关。皮肤接触物品分为接触变应原和接触性刺激物。变应原包括食物（鱼、虾、牛羊肉等）、金属制品（镍、铬、钴）、吸入物（花粉、屋尘螨等）、天然橡胶制品等等。接触性刺激物主要是各种化学物质，如酸、碱、有机溶剂等强刺激物，或者水、肥皂、洗涤剂、化妆品、机油等相对较弱的刺激物。

当皮肤暴露在这些变应原或者刺激物后会激活我们身体里面的炎症反应，引起免疫反应，身体里的免疫细胞会释放一些物质，导致皮肤等组织细胞损伤并且进一步导致我们皮肤粘膜破坏；当皮肤粘膜功能下降后，外界的一些细菌等微生物更容易进入皮肤，从而加重皮肤的损伤和炎症的反应。

而机械损伤，如外伤、搔抓、长期反复皮肤摩擦等会直接损伤我们的皮肤粘膜，微生物进入引起感染和炎症造成湿疹的发生。

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湿疹可以见于各种年龄，从小孩到老人都可以见到；而带状疱疹主要见于免疫力低下且患过水痘的人，以老年人多见，这两者的发病原因也有很大的差别。如果患了带状疱疹和湿疹，都有哪些表现呢？下面我们来聊一聊带状疱疹和湿疹比较典型的表现，以便在生活中识别它们。

二、带状疱疹和湿疹都有哪些表现？

（1）带状疱疹的表现

① 疱疹

疱疹的好发部位主要为肋间神经、脑神经和腰骶神经所支配的皮肤区域，如面部、口腔粘膜、腰部、腹部以及前胸。

首先相应皮肤部位出现红斑，随后便很快出现米粒至黄豆大小丘疹，这些丘疹呈分布密集但不融和；随后，丘疹迅速变为发亮的水疱，里面的液体澄清，外周有红晕包绕着，水疱群间的皮肤正常。

由于神经在皮肤的分布呈带状，疱疹的发生一般也呈带状排列，而且多在单侧发生；发生在口腔粘膜可引起口腔溃疡。水疱脱落消失后会有暂时性的色素沉着。

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② 神经痛

神经痛是带状疱疹的特征之一，疼痛的部位为起疹的部位，呈烧灼感。神经痛的出现多在皮肤粘病损完全消失后，面部的带状疱疹神经痛根据引起部位可表现为牙痛、耳痛等。神经痛的发生是由于病毒引起的炎症蔓延到皮肤感觉末梢，从而引起的痛觉，一般在一个月内神经痛会消失，少数会持续一个月以上，甚至半年以上。

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以上是带状疱疹比较典型的两个表现，常发生在免疫力低下的老年人，病程在3周左右，带状疱疹痊愈后可获得比较持久的免疫，一般不会再复发。接下来，我们看一下湿疹有什么表现。

（2）湿疹的表现

① 皮损

皮损的形状多种多样，常表现为：先出现红斑，在此基础上出现针尖到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重的时候形成小水泡，大多数互相融合呈片状，没有清晰的界限，皮损周边的丘疱疹慢慢减少。

瘙抓后可出现点状的糜烂面，可以看到浆液渗出，如果继发感染，皮损部位感染后可形成脓疱，甚至发热等。若病程过长，可有色素沉着，局部皮肤肥厚、表面粗糙等。

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② 瘙痒

瘙痒主要表现在接触性因素引起的湿疹中，炎症引起的皮肤瘙痒，有时会出现灼痛。剧烈的瘙痒引起的搔抓会加重皮肤的损伤，加剧皮肤屏障的破坏，从而更容易继发感染。

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湿疹的表现主要以丘疱疹伴剧烈的瘙痒为主，而带状疱疹则是以疱疹和神经痛为主。两者的用药也有比较大的区别。

三、带状疱疹、湿疹，用什么药好得快？这份指南你值得拥有

带状疱疹：

带状疱疹治疗药物分为口服药和外用药。口服药包括抗病毒药、糖皮质激素、镇痛药、营养神经药物；外用药主要为软膏和洗剂。

① 口服药物

抗病毒药物是治疗带状疱疹常用的药物，可以抑制病毒的复制，从而减短病程，促进皮肤的愈合，同时可以减少病毒往内脏扩散，应在发病起疹1~3天内使用，以便达到最佳治疗效果。

目前最常用的药物有：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定、藤甲酸钠，前四种药为口服药，我们可以在药店购买得到，具体用量以说明书为准，注射药剂在医院使用，阿昔洛韦使用时要多喝水，以防损害肾功能。

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糖皮质激素可以抑制炎症过程，缩短疼痛持续时间和皮损的愈合时间，使用时，需逐渐减量以防骨质疏松。对于轻中度疼痛可使用乙酰氨基酚、曲马多；中重度疼痛可使用阿片类药物，或者钙离子调节剂普瑞巴林。神经营养类药物缓解神经炎症和神经痛有一定帮助，可选择的药物有甲钴胺、维生素B1和B12等，可以口服或者肌肉注射。

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② 外用药物

外用药物主要以干燥消炎为主。分两种情况进行使用，即疱疹完整没有破裂和已经破裂里面的疱液溢出，前者可使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏；后者可使用0.5%新霉素软膏、3%硼酸溶液湿敷等。眼部疱疹可用碘苷滴眼液，禁止使用糖皮质激素外用制剂。

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湿疹：

治疗湿疹的药物也分为两类，一类是局部治疗药物，包括炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或者凝胶、3%硼酸溶液湿敷、0.1%依沙吖啶等；另一类是系统治疗药物，包括抗组胺药、抗生素等

① 局部治疗

急性期没有出现水泡、糜烂、渗出时，可以使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松软膏或凝胶；当大量渗出时，可以使用3%硼酸溶液湿敷、0.1%依沙吖啶洗涤或涂抹；有糜烂但渗出不多时，可以使用氧化锌油涂搽。

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② 系统治疗

对瘙痒明显的患者可用抗组胺药，如氯雷他定。除此之外，还可以使用维生素C、葡萄糖酸钙等；对于伴有广泛感染者使用抗生素7~10日。病因明确，短期内可以祛除病因者，可以考虑使用糖皮质激素。

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湿疹的用药主要以外涂药膏和局部洗剂清洗为主，若出现严重瘙痒或者感染，才考虑使用口服的药物。带状疱疹为感染性皮肤病，需要抗病毒感染治疗，出现难以忍受的神经痛可服用止痛药物，同时补充神经营养药物也可以缓解相应疼痛。总之，当出现症状后，我们可以根据自己的症状程度选用合适的药物，希望这份指南能在生活中帮助到大家。

参考文献：

[1]《皮肤性病学》人卫第九版；

[2]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识[J].中华皮肤科杂志,2018,51(06):403-408；

[3]中国医师协会皮肤科医师分会科学委员会,中国手部湿疹诊疗专家共识(2021版)[J].中华皮肤科杂志, 2021, 54(1):8.

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